当出现肩痛的时候，很多人第一反应就是得肩周炎了。据临床统计，大约只有15%的肩痛属于肩周炎，更多的则是肩袖损伤。那么两者的区别在哪里呢？

什么是肩周炎、肩袖损伤

肩周炎全名叫肩关节周围炎，多发于50岁左右的中老年人，由受凉或劳累后诱发。其急性期多表现为肩关节周围广泛钝痛、酸痛等，发展到慢性期时，疼痛会逐渐减轻，但会出现肩关节向各个方向的活动明显受限。

肩袖是指肩关节的4块肌肉：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。它们在肱骨头周围组成像袖子样的结构，所以叫做肩袖。肩袖的作用是维持肩关节的稳定和活动。所以，肩袖损伤也会表现为肩关节疼痛，伴肩关节活动受限，临床上非常容易与肩周炎混淆，要加以鉴别。

如何区分肩周炎与肩袖损伤

1. 病因不同

肩周炎好发于中老年人，是一种退行性变。

肩袖损伤往往是人体在关节退行性变的基础上，还有间接暴力受伤史导致的，如肩部受到外伤等。

2. 症状不同

肩周炎常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。

肩袖损伤往往有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。

如何治疗肩周炎与肩袖损伤

肩周炎有一定的自愈性，一般在一年半左右可自愈，症状明显时扔需到医院就诊。同时，让肩关节运动起来，加强功能锻炼，这样才有利于康复。

肩袖损伤在急性期不建议功能锻炼，需保持肩关节制动，避免负重等，后续可配合功能锻炼改善肩关节功能。

肩周炎、肩袖损伤都可使用非甾体抗炎类药物、针灸、理疗等方式治疗，但是肩袖的全层损伤只有通过手术才能修复，且越早手术效果越好。

肩袖损伤的症状轻重与损伤程度不具有强相关性。当怀疑得了肩袖损伤时，应进行磁共振检查，明确损伤程度，再进一步治疗。

提醒

不要把肩痛当作小问题而不去重视，若肩痛经过长期治疗却得不到缓解，还有可能是心脏疾患或者肺癌、肝癌、骨转移等恶性肿瘤所致，需去医院做检查，明确病因，以免延误病情。

（川汇区人和街道办事处史滩村卫生室 史家奇）