2023年08月22日
第A08版:大健康·科普 PDF版

莫让甲状腺结节成为你的“心结”

现如今,甲状腺结节患病人数越来越多,很多人谈结节色变,唯恐癌变。那么,什么是甲状腺结节?甲状腺结节会癌变吗?甲状腺结节对我们身体影响大吗?今天我们就一起来了解甲状腺结节。

甲状腺结节会影响健康吗

甲状腺结节是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块,是否影响健康取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能,同时不同的结节表现的症状也不同。

炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等。如果结节能够自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状。如果结节合并了甲状腺机能减退,可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等。如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

甲状腺结节都是癌吗

一旦确诊甲状腺结节,患者最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上,尽管临床中甲状腺结节的检出率很高,但是恶性结节仅占5%。大多数的甲状腺结节没有症状,也不是肿瘤。因此,在检出甲状腺结节后,首先不要恐慌,而是要确定甲状腺结节的性质。结节性质不能单凭体检或超声检查下结论,还需要结合病史、体检、化验检查甚至病理检查才能判断。客观地说,绝大多数甲状腺结节是良性的,即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比肺癌等小得多。所以如果发现自己有甲状腺结节,不必恐慌。

甲状腺结节是否需要手术

得了甲状腺结节,是否手术需要判断是不是甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低,生长速度慢,不易发生远处转移,手术治疗效果很好,只要及时手术,一般不会威胁生命。

如果是良性结节,则可每隔6个月至12个月复查一次,若有恶变倾向,要听从医生的建议缩短复查间隔时间,做好随访。不推荐因未来存在恶变可能就提前手术治疗。但是,对于以下情况,即使是良性,也可以考虑手术治疗:结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;肿物位于胸骨后或纵隔内;结节持续增长,有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

(扶沟县人民医院 张永卫)

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