□记者 郑伟元 文/图

当孩子到了上学的年纪，父母最担心的莫过于孩子成绩不好。“‘学习困难’是病吗”“孩子学习不好怎么办”“不喜欢学习的原因在哪”……一个个问题在家长们的心头萦绕。

2023年9月，周口市第六人民医院开设了“学习困难”门诊，几个月来，接诊孩子近千名。那么，医生是怎样看待上述问题，又是怎样帮助大家解决的呢？1月2日，记者到周口市第六人民医院进行了探访。

“学习困难”是病吗

当日，记者走进“学习困难”门诊。市民王大姐正在诊室内和医生郑文交流。她是小学二年级学生小寇（化名）的亲属。小寇的父母在外打工，他在扶沟老家跟随爷爷奶奶生活。近期，他成绩下降严重，经常与其他孩子打斗，在家里也不安分。大家觉得孩子可能患了什么病，便让王大姐带他到医院就诊。

“这个孩子有明显的多动倾向，且有注意力缺陷。我们经过诊断，认为他患了多动症，为其进行了药物治疗，并要求家长与他做游戏、沟通。”郑文介绍，经过2个月的治疗，孩子的症状有明显改善，成绩也从50多分提高到了70多分。

像小寇这样的患者，“学习困难”门诊接诊了很多。郑文介绍，门诊每周接诊30名至50名孩子，他们的年龄在8岁至14岁，1/3左右的孩子被诊断为患有疾病。

“这些疾病大致可分为3类。第一类是多动症、孤独症等精神疾病。第二类是慢性鼻窦炎、学习障碍等生理疾病。第三类是抑郁症、焦虑症等心理疾病。”郑文表示，这些疾病可能造成孩子成绩下降，医生会根据诊断结果给予对症治疗，从而治愈或缓解病情，让孩子回归到学习和生活中。

“诸多疾病中，学习障碍是真正的‘学习困难’疾病。它是指孩子的听、说、读、写能力至少一项出现了障碍，来就诊的孩子中有1/10患有该病。”郑文介绍，学习障碍具有一定的遗传性，也可能是孩子发育异常导致，除进行学习技能培养治疗外，也可能随着孩子年龄的增长自行痊愈。

如何判断孩子“不能学”还是“不想学”

“学习困难”门诊接诊时，医生首先会对孩子的父母进行访谈，了解孩子的学习、生活情况以及孩子本人的情绪、发育状态等。同时，医生还会观察孩子就诊时的状态，判断孩子可能存在的问题。

随后，医生会与孩子进行交流，进一步确定问题所在，开具相应的检查，获得一些量化指标。“例如，我们会对有多动倾向的孩子进行多动测试，让注意力不集中的孩子做注意力量表，为生理疾病患者开具相应的检查单等。整个诊断过程一般不超过30分钟。”郑文说。

完成检查后，医生会为家长解读检查结果，分清孩子是“不能学”还是“不愿学”。

对于因患病而“不能学”的孩子，医生会和家长一起选择适合的治疗方法。治疗开始后，通过定期复诊和随访，医生还会不断调整治疗方案。郑文说：“目前，我们常用的疗法有心理治疗，电生理反馈治疗，中医耳穴治疗、汤药治疗，西药治疗等。”

对于“不愿学”的孩子，医生也会和家长进行沟通，引导孩子逐渐恢复对学习的兴趣。

治疗“学习困难” 家长很重要

来门诊就诊的孩子，只有少部分是因疾病而“不能学”。那么，“不愿学”的孩子问题又出在哪里呢？郑文表示，这往往不是孩子自身的原因，关键在于他们的父母。

“上个月，市民张先生带孩子来就诊，他说对孩子的成绩没有很高的要求，但孩子却说成绩好也不会得到爸爸的夸奖，反而会被要求反思错误出在哪里。经过检查与测试，孩子的身心都很正常，是张先生的苛求导致孩子失去了学习兴趣。”郑文表示，适当的鼓励对促进孩子的学习积极性十分重要。经过交流，张先生认识到了自己的问题，并表示会反思自己的教育方式，让孩子重新爱上学习。

家长溺爱也是孩子出现“学习困难”的一大原因。目前，不少青少年过度使用电子产品，甚至沉迷其中，家长若不进行控制，就会导致孩子成绩下降。“有些家长认为孩子玩手机问题不大，殊不知这已经影响了孩子的正常学习。只有父母关注孩子的学习，引导孩子养成良好的生活习惯、学习习惯，才能让孩子的成绩节节提高。”郑文说。

此外，单亲家庭的孩子、留守儿童等特殊群体出现“学习困难”的比例很高。这些孩子不仅得不到父母的有效监管和正确引导，还有可能面临同龄人的歧视，从而身心健康出现问题，导致成绩下降。同时，老师的更换或教学方式的改变、校园人际关系处理不当等也是孩子学习成绩下降的重要因素。然而，很多孩子对学习丧失兴趣，和家长对抗，却会被误解为叛逆，进而导致恶性循环。

“学习困难”门诊不仅是孩子的门诊，也是让家长了解孩子的平台。无论孩子是何种原因出现的“学习困难”，家长都应与孩子进行沟通，帮助孩子查找原因、解决问题。“医生、家长、孩子三方协作，齐心协力让孩子的生活与学习步入正轨，这才是我们开设‘学习困难’门诊的目的所在。”郑文说。②22