6月25日，用于长期体重管理的司美格鲁肽在中国获批上市，引发巨大关注。这种“减肥针”的原理是什么？谁都可以打吗？有啥不良反应？针对大众关注的一系列问题，相关专家进行了解答。

打“减肥针”真能减肥吗？

据专家介绍，目前流行的“减肥针”其实是一类降糖药：胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式，刺激胰岛素分泌并抑制胰升糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成，从而发挥降糖作用。

我国市面上目前有利拉鲁肽、艾塞那肽、洛塞那肽、司美格鲁肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽7种GLP-1受体激动剂，按给药次数可分为日制剂（每日注射一次）和周制剂（每周注射一次）。最近火出圈的一周打一次的“减肥针”，就是GLP-1受体激动剂周制剂司美格鲁肽。

研究发现，GLP-1受体激动剂除了有降糖作用，还能减重、缩小腰围、降血压，对心血管系统及肾脏有益，主要通过抑制食欲、增加饱腹感、延缓胃排空及胃肠蠕动，减轻饥饿感、减少热量摄入，进而实现减重的目的。利拉鲁肽是全球首个获批用于治疗肥胖的GLP-1受体激动剂。对不伴糖尿病的超重/肥胖受试者，注射利拉鲁肽后体重降幅可达8%。注射司美格鲁肽人群的体重降幅最高达18%。需要注意的是，使用这类药物时要配合健康饮食、合理运动。有临床试验显示，一旦停药，减重效果就会减弱甚至出现反弹。

哪些人可以打“减肥针” ?

2023年6月，国家药品监督管理局批准利拉鲁肽（利鲁平）注射液用于成年患者的长期体重管理，适用于初始BMI（体重指数）≥30千克/平方米（肥胖）或≥27千克/平方米（超重），并伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年患者。同年7月，贝那鲁肽注射液获批用于成年患者的体重管理，适用于初始BMI≥28千克/平方米或BMI≥24千克/平方米，伴随至少一种体重相关并发症（如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）的成年患者。今年，国家药品监督管理局批准了用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液（诺和盈）在中国的上市申请，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1受体激动剂周制剂，用于初始BMI≥30千克/平方米（肥胖）或BMI在27千克/平方米～30千克/平方米（超重）且伴有至少一种与超重相关并发症的成年患者。

由此可见，作为“减肥针”使用的GLP-1受体激动剂有特定的适用人群。肥胖或者超重的定义是有专业标准的。

哪些人不能打“减肥针”?

专家提醒，“减肥针”并非人人能打。“减肥针”是一种处方药物，对GLP-1受体激动剂成分过敏者禁用；有甲状腺髓样癌个人史或者家族史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用；妊娠期、哺乳期人群及18岁以下人群不适用；怀疑或确诊为胰腺炎的患者不应使用；有胰腺炎病史人群慎用等。具体情况要咨询专业医师。

专家说，“减肥针”有一定的副作用，恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖等症状较为常见，偶见胆囊炎、荨麻疹、肾损害等情况。

“如果有减重需求和使用‘减肥针’意愿的，请在医生专业评估、指导下注射，循序渐进调整剂量并定期随访，保证用药安全。”专家提醒。

（据《医药卫生报》）