脑卒中又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中又称脑梗，包括脑血栓和脑栓塞；出血性卒中是脑血管破裂出血所致。影像检查在脑卒中的早期诊断、鉴别诊断及治疗中的作用十分重要。那么，常见的脑卒中影像检查有哪些呢？

1.CT平扫。CT平扫可排除大脑外出血和其他非缺血性病变，也可用于初步判断是否有新鲜梗死灶及其所在的位置和范围。

2.CT血管造影技术（CTA）。CTA可用于判断颅内动脉是否狭窄，或脑栓塞区与其血管供应区是否一致。

3.CT灌注成像（CTP）。CTP可用于界定超急性期脑梗，或用于检查脑梗前期大脑的微循环改变。

4.核磁共振成像（MRI）。MRI中的弥散加权成像技术（DWI）用于脑梗急性期检查，比CT检查更敏感、更具特异性，是检测脑缺血最敏感的方式。

5.磁共振血管造影（MRA）。MRA可用于判断颅内动脉是否狭窄以及狭窄部位、狭窄程度，或有无动脉瘤。该技术无需向血管内注入对比剂即可进行血管成像，属于无创性检查。

6.数字减影血管造影（DSA）。DSA是诊断脑血管病变的“金标准”，属有创检查。它能清晰地显示脑血管各级分支，帮助医生准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及病变血管和周围血管的关系。

通过影像检查，医生可以更准确地判断脑卒中的类型、病灶位置和大小，制订更合适的治疗方案，提高脑卒中的治愈率，改善患者的生活质量。

（周口淮海医院 完颜成明）