经常腹痛、腹泻，就说明得了肠炎吗？答案是不一定。今天，我们就一起来了解一种功能性疾病：肠易激综合征。

主要症状

肠易激综合征（IBS）是一种功能性疾病，该病常伴有排便习惯改变及大便性状改变，但无器质性病变，多发生于中青年群体，女性多见。该病以腹痛、腹泻或其他不适感为主要症状，排便后症状多有改善。

1.腹痛

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，发作和持续时间没有规律，常在排便或排气后得到缓解，极少有睡眠中痛醒者。

2.腹泻

腹泻型肠易激综合征患者常排便较急，为持续性或间歇性腹泻。粪量少，粪便呈糊状且含大量黏液，通常无血便。多在晨起或餐后排便，一般每日3次～5次，少数患者在严重发作期可每日排便10余次。

3.便秘

便秘型肠易激综合征患者常排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。便秘时常伴腹胀、排便不尽感，部分患者腹泻与便秘交替发生。

常见病因

1.胃肠动力学异常

患者胃肠蠕动能力或增强、或减弱，部分患者有胃肠痉挛，以至于对各种生理性和非生理性刺激（如肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应过强，并反复发作。

2.内脏高敏感性

患者对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人，且对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，更易产生腹胀、腹痛等症状。

3.神经系统异常

患者存在中枢神经系统的感觉异常和调节异常。肠易激综合征是人体对肠神经系统和中枢神经系统的超敏反应。

4.肠道感染

肠易激综合征可能是急慢性感染性胃肠道炎症的后遗症，其发病与感染的严重性和服用抗生素时间有一定的相关性。

5.肠道微生态失衡

腹泻型患者肠道内乳酸菌、厚壁菌和双歧杆菌数量明显减少，而拟杆菌数量增多。肠易激综合征便秘型患者肠道内韦荣球菌数量增多。

6.精神心理障碍

肠易激综合征患者易产生焦虑、抑郁情绪，对应激反应更敏感。

就医指征

1.排便频率异常（每天排便多于3次或每周少于3次）。

2.粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）。

3.粪便排出过程异常（费力、有急迫感、有排便不尽感）。

4.黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀、腹痛。

治疗方法

肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是对症治疗，包括通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状。心理治疗主要适用于症状严重而顽固、一般治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复，治疗周期一般为1个月～2个月。

肠易激综合征经过积极治疗可以治愈，一般不影响自然寿命。但该病的病程较长，可导致患者生活质量下降，患者需遵医嘱复诊。（周口市中医院 赵林林）