解剖学研究表明，腹股沟区的深层薄弱是人类进化过程中的缺陷，也是腹股沟区各型疝发生的根本原因。这个深层薄弱区被法国的Fruchard医生描述为耻骨肌孔。耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连的卵圆形裂孔。它的构成是：上界为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘，下界为上耻骨支的骨膜，内侧为腹直肌，外侧为髂腰肌。整个耻骨肌孔区仅以一层腹横筋膜抵抗腹腔内压力，它某一部位的薄弱必然会引起直疝、斜疝或股疝，对耻骨肌孔的完整修补才是真正意义上的腹股沟区疝修补。

　　相对于BARD特大号网塞，Kugel补片能够覆盖整个耻骨肌孔。就原理而言，Kugel手术将腹腔内压力充分分散在整个补片上，而补片前的耻骨肌孔及其各界限起到支撑作用，并形成反作用力，与补片后的腹腔内压力共同将补片固定在腹膜前间隙。补片边界超过耻骨肌孔的界限，因此，补片不易自耻骨肌孔脱出。国内2-Kugel手术未改变Kugel手术设计腹膜前修补的特点，仅在手术入路方面加以改进。

　　Kugel术式与Millikan术式相比，其设计原理相同，都是修补腹膜前间隙来纠正腹横筋膜的缺损。Kugel补片为双层聚丙烯编织网片，外围互相结合。补片具有独特的记忆弹力环，利于展开，并提供一定的受力面。这避免了传统补片前入路修补时，腹腔压力集中于缺损边缘的缝线上。另外，补片中央的定位袋使补片安置更为便利，这些特点有助于防止术后疝的复发。

　　Kugel手术由于其设计上的独到之处，具有微创、少缝合、绝对无张力的特点，更具备“全腹股沟修补”的特点。而2-Kugel手术具备Kugel手术方法优点的同时，更有利于治疗大疝囊、复合疝等病例。

　　目前，市中心医院普外二科能采用多种腹膜前间隙修补术式对腹股沟疝进行修补，取得了良好的效果。