胆囊息肉是胆囊壁上局部组织增生，以息肉形态突出在胆囊腔内。大多数患者无临床症状。腹部超声检查普及之后，胆囊息肉成了常见病，其发病率在10%左右。最常见的是胆固醇性息肉，其次是炎性息肉，还有胆囊腺瘤、纤维瘤、腺肌增生症、隆起型腺癌等。

　　息肉在B超上的典型表现是附在胆囊壁上的高回声软组织阴影，有胆囊内壁向腔突出，息肉与胆囊壁无分界线。有些息肉有蒂，与囊壁相连，有蒂的息肉声影可以在胆囊内摆动，但无声影。无蒂的息肉不随体位变动。

　　胆固醇性息肉：当体内胆固醇发生代谢障碍（如高胆固醇血症），胆汁内的胆固醇附在胆囊黏膜固有膜上，逐步形成息肉。这些息肉多呈乳头状，有蒂或基底较窄，B超检查呈强回声或中等回声。息肉直径多在5mm以内，细蒂者可自行脱落。胆囊息肉中良性者占85%左右，其中胆固醇性息肉占63%-93%，尚无癌变报告。

　　炎性息肉：由炎症刺激引起的肉芽肿，呈单发或多发，直径在5mm左右者较多。其发病与慢性胆囊炎有关，没有癌变的报告。

　　腺瘤样增生性息肉是一个胆囊黏膜上皮良性增生性病变，表面光滑，无蒂，直径5mm左右，可单发或多发。恶性腺瘤的直径多超过10mm，有蒂，基底较宽，多为强回声。

　　腺肌瘤是胆囊黏膜上皮与肌纤维增生引起的，所以又称为胆囊腺肌增生症，常呈分叶状强回声，有人认为胆囊腺肌瘤是癌前病变。

　　胆囊癌分为乳头型、结节型和浸润型，其中乳头型和结节型呈隆起病变，属于胆囊息肉样病变范畴。

　　一般认为，息肉直径在12mm以内者，大多为良性息肉，应3月至6个月进行B超复查，不需手术治疗，也无药物可以治疗息肉。息肉直径大于12mm，生长快者，息肉基底宽者应手术切除息肉。息肉患者胆囊功能正常者应用微创保胆囊术。

　　(东  欲)