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2011年9月21日 星期
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多措并举确保新农合平稳运行

  本报讯 (记者 史书杰) 近日,商水县卫生局针对个别医院存在药品加价不规范、对患者进行过度医疗等行为,结合纪检监察部门对新农合工作提出的整改要求,采取多举措规范新农合运行管理,强化定点医疗机构监管,扩大新农合制度覆盖面,努力提高基金运行效益,强化服务意识,及时调整方案优化服务流程,确保新农合平稳运行。

  该局立足于便民、利民、惠民的原则,根据商水县新农合运行情况,对原有运行机制进行调整:一是年初正式实施了门诊统筹。门诊看病补偿比例为50%,封顶线为100元,7月份又将补偿比例调整为55%,封顶线调整为200元。二是调整县、乡两级报补比例。乡级由原来的三段调整为两段,第一段补偿比例由50%调整为70%,第二段与第三段合并,由原来的75%调整为80%,县级同时调高报补比例10个百分点。三是乡镇卫生院从7月1日起,药品价格按零利率销售。四是开展重症慢性病门诊统筹。五是开展对农村14周岁以下儿童白血病及先天性心脏病大病救助工作,使参合农民得到实实在在的实惠。

  切实加强监管,规范医疗服务行为。商水县农合办始终把定点医疗机构的监管工作作为新农合制度建设的重中之重来抓,完善了监管体系,健全了对定点医疗机构的全程监管机制,采取事前防范、事中监督、事后追查三结合的方式,规范了医疗服务行为。强有力地维护了参合农民的利益,对乱检查、乱用药、降低住院标准收治病人等违规行为作出了严肃处理。一是加强监管队伍建设和管理。上半年,商水县卫生局调整管理思路,选调业务骨干充实督查组,对一线监管员加强考勤考纪管理,充分发挥监管作用。二是对乡镇卫生院领导班子和全体工作人员实行公开竞选、竞聘上岗、优胜劣汰,从而使卫生队伍的整体素质和为参合农民提供优质服务的能力得到进一步提高。三是规范诊疗行为。派驻定点医疗机构监管员实行日查房制度,巡查到科室、检查到床头,坚持做到“四查四防”,有效预防乱收费、过度医疗和医疗费用不合理增长现象的出现。四是加强定点机构药品管理,卫生局成立了药管办,督导乡镇卫生院实施基本药物制度,药品采购一律采取网上预约和零差价销售,加强对其他定点医疗机构药品销售的管理,统一做到先报后审、先审后购,以备案价销售,严格控制药品加价不超过15%。五是加强新农合制度建设,提升经办能力,明确岗位职责。各项规章制度的建立,明确了各自的目标和任务,强化了责任意识,做到有章可循,确保了新农合工作的有序开展。

  商水县卫生局

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