市民李女士(138XXXXXXXX):我是商水县人,今年6月份我在家不小心摔下楼梯,造成腰椎骨折,在医院治疗了2个月,花费3000余元,由于一直缴医保,出院时我想到县人社局报销医药费,但家人到县人社局后,一楼大厅内的工作人员却说此次受伤不在医保报销范围内,希望咨询我可以在哪里报销医药费。
商水县人社局医保中心主任刘春华:接到记者的电话后,我们与李女士联系,得知李女士的家人走错了申报窗口。目前,李女士需再提交一张银行卡及办理银行卡的身份证复印件,即可申请基本医疗保险报销资金。
基本医疗保险统筹基金支付范围为:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
不予支付的范围为:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。
报销需要提供患者病例,住院清单、住院发票、入院手续、出院手续、诊断证明、本人的医保卡、银行卡及办理银行卡的身份证复印件。