近年来,不孕症的发病率呈逐年上升趋势。据统计,不孕女性人数占育龄妇女的10%~15%。其中,难治性不孕症需要先进的辅助生殖技术来治疗,而体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),俗称试管婴儿,目前是世界上使用最广泛的辅助生殖技术。据悉,自1978年世界上第一例试管婴儿路易·布朗诞生以来,人类辅助生殖技术已走过了31个年头。
试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内进行发育而诞生的婴儿。试管婴儿是现代科学的一项重大成就,它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。
为提高试管婴儿的安全性,根据患者的不同情况,医生可能采取以下3种方法:一是利用自然周期取卵,即不使用任何促排卵的药物,在女性正常排卵情况下,通过B超确定卵泡的大小,每月取一个卵子出来,此方法既安全又节省费用。二是微刺激周期法,即用最小剂量的促排卵药物,取出1~4个成熟卵子即可。上述两种方法特别适合年龄偏大、卵巢功能偏低的患者。三是卵母细胞体外成熟技术,即在不用药的情况下,将女性的卵子取出,在体外培养成熟后再做试管婴儿。
除了试管婴儿手术的安全性受到社会重视以外,卵子的利用率也颇受关注。调查发现:在使用了促排卵药物后,每一个做试管婴儿手术的女性平均一次可取10~12个卵子,有的甚至更多。而在全球试管婴儿手术人群中调查发现:每取100个卵子,最后能有机会获得活产的仅仅是6~7个。也就是说,100个卵子中,只有6~7个是有用的。现在,不少患者仍然认为:“花了那么多钱,就应该多取些卵子出来,好提高成功率。”实际上,试管婴儿的总体成功率在30%~40%之间。近年来,随着取卵技术、体外受精技术的成熟,模拟母体环境技术越来越成熟,试管培养胚胎的成活率越来越高,即便选择单个胚胎移植,最高也能达到30%以上的成功率,没有必要担心单胚胎和多胚胎谁成功率更高的问题,也不需要取更多的卵子。
试管婴儿手术从开始到移植胚胎通常需要1~2个月,有些病人如果身体状况欠佳,或是对促排卵药物不敏感,治疗周期则会更长。整个治疗过程中付出的人力、物力、精力都非常大。
准备做试管婴儿手术的夫妇,必须有结婚证、夫妻双方的身份证、准生证。男方需化验精液,女方需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始进行试管婴儿治疗。
(新晚)