第14版:健康之窗
 
 
 
2011年3月25日 星期
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双源CT
心血管疾病诊断的最佳选择

  周口市中医院近年来发展迅猛,在2010年被评为国家三级甲等中医院之后,相继购置了一大批先进的医疗设备,保持了全市先进水平,为医院的业务发展奠定了坚实的基础。

  医院在豫东南首家引进的目前世界最先进的双源64排螺旋CT,使广大周口人民不出家乡,即可享受最尖端的医疗检查,同时对医院乃至周口市医疗技术水平的发展,起到巨大的推动作用。下面对双源CT功能及其心血管疾病的强大诊断优势给予介绍:

  计算机断层扫描(简称CT)于1978年研制成功,并直接运用于医疗检查。CT发展迅速,每隔几年均会更新换代。最近10年是螺旋CT的天下。目前国内使用率最高的是64排螺旋CT。国外已经研究出了320排螺旋CT。但是,这些单球管螺旋CT无论怎么发展,总有一些问题不能解决。所以,美国2005年提出双64排球管成像(即双源CT)的全新的设计理念,2007年由德国西门子公司研制成功。双源CT图像更清晰,适应症更广,检查迅速,副作用小,是目前最先进的CT。

  双源CT对全身任何器官都可以检查,普通的检查包括肝、肺、大脑、骨骼等,图像更清晰,可以进行三维成像,立体化显示病变,具有更高诊断价值。双源CT的另一个主要优势是心血管系统成像扫描,它可以把你的心血管、脑血管以及全身血管清晰地显示出来,可以准确显示血管病变。

  回顾心血管疾病诊断历史,在64排CT诞生之前,也就是5年前,冠心病的检查主要靠心电图和冠状动脉造影,但心电图诊断冠心病非常不准确;冠状动脉造影是有创伤的,病人是要住院的。双源CT做起来非常方便,到医院就可以做,做完了就可以回家,整个检查过程不超过8分钟。射线摄入量是64排CT的30%~50%。他的禁忌症也比较少。另外,它的血管成像更清晰。

  冠心病已经成为21世纪人类的主要杀手,其发病人群越来越年轻化。1989年,我国领导人胡耀邦就是突发心肌梗死死亡。最近几年很多明星,如马季、古月、侯跃文、高秀敏等均是突发心脏病而死亡。假如提前做个心血管CT检查,及时发现问题,及时治疗,根本不会出现这样的悲剧,他们是可以活到很大年龄的。

  什么叫冠心病呢?

  冠心病就是给心脏供血的血管出现狭窄,引起心肌细胞缺血缺氧,出现胸闷、胸痛、甚至猝死等一系列症状。给心脏供血的血管叫冠状动脉,这种病叫冠心病。

  冠心病有5种临床表现:

  1.隐匿性心肌缺血:就是病人没有症状,但是心脏已经出现缺血改变。这种病人很危险,不好发现,当然就不会去治疗。2.猝死:就是平时身体非常好,但是一发病就非常严重,从发病到死亡持续1小时,病人根本没有机会治疗。3.心绞痛:这种情况最多,我们周围很多人,出门都带速效救心丸,出现胸闷、胸痛就含几粒。4.心肌梗死:大家都害怕心肌梗死,因为心肌梗死死亡率高,而且逐渐年轻化。5.冠心病心力衰竭。通过上面的分析,我们发现,讲心脏病提得最多的是死亡,这种病是常常和死亡打交道的。

  一个人心血管出了问题,他的生命就没有了保障。因此,双源CT可以作为健康人心血管常规体检。因为一旦出现症状再去就诊,疾病已经形成,治疗已经晚了,需要终身吃药。

  哪些所谓的健康人适合做双源CT检查呢?这是有标准的,这要看你有没有冠心病的危险因素。

  冠心病有5个主要危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄偏大(男性大于55岁,女性大于65岁)。如果有这些危险因素,冠心病发病率比较高。另外有5个次要的危险因素:缺乏运动、高热量饮食、A型性格(脾气暴躁)、腹型肥胖、早发冠心病家族史(父母有较早得冠心病的)。有这些危险因素的人同样易患冠心病,都主张查心血管的双源CT,它可以避免你突发心肌梗塞,很重要。

  双源CT心血管疾病检查适应症:

  1.有冠心病危险因素的人:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄偏大等,都是冠心病高发人群。2.有典型冠心病症状的人。3.冠心病支架置入术后定期体检。4.冠心病冠脉搭桥术后定期体检。5.心功能衰竭的病人。查双源CT,如果发现有冠心病,可以既治疗冠心病,又治疗心衰,效果更好。6.先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。

  目前,北京、上海、郑州等很多家医院均没有引进双源CT,所以你即使到这些地方就诊,可能也享受不到最先进的CT检查。即使这些地方能检查,要长途劳累,而且报销比例低。现在,我们不出周口都可以享受最先进的医疗设备检查,非常方便,而且报销比例高。目前双源CT的收费和64排CT价格一样,因为双源CT在咱们国家出现是近两年,没有进行价格方面的调整。

  案例:有一位35岁年轻女性患者,平时身体很好,最近经常感觉胸闷、乏力,到当地医院多次检查心电图均显示轻度异常,口服复方丹参滴丸等药物,不能完全控制症状。近几天,她准备乘飞机到香港旅游,但是不放心自己的疾病,来到医院后,经医生详细了解病情,建议她到周口市中医院做双源CT检查。检查结果很快出来:冠状动脉的前降支(心血管的一个主要分支)狭窄90%。非常令人吃惊。她很快进行了支架手术,目前正进行中西医结合药物治疗。如果这个病人没有及时做双源CT检查,直接出去旅游,后果不堪设想。现在,我们周口市每年有很多年轻男性,醉酒后突然死亡,悲剧反复上演。所以,双源CT可以清晰显示隐藏的心血管病变,及时发现并治疗,消弭于无形,为人类的生命保驾护航。

  (张根生)

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