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2012年6月8日 星期
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黄斑病变也袭青壮年

  很多人认为黄斑病变是“老人病”,殊不知,青壮年也会成为黄斑病变的患病人群。专家提醒,若发现视力下降、视物变形,要提防黄斑病变的侵袭。

  高度近视易发生黄斑病变

  张女士只有40出头,最近一年感觉视力变差,本身就有600度近视的她以为是“近视”惹的祸,也没太在意。然而,随着视力越来越模糊,在视野中心还常常出现暗点,张女士这才去医院眼科做检查。检查结果让她大为吃惊:眼底黄斑病变!张女士惊呆了:这不是老年人才有的病么?难道是自己身体早衰的表现?

  暨南大学附属第一医院眼科主任钟敬祥表示,黄斑是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构,黄斑感光细胞密集,是视力最精确的位置,使我们能够阅读、观察细节和分辨颜色。因此黄斑一旦出现病变就会影响视功能,就像相机的感光元件中心位置上布了尘一样,无论配备多佳的镜头,仍然是中央一片模糊。

  黄斑病变不但影响中心视力,更减弱分辨颜色及对比度的能力。患者看直线时会出现变形弯曲,使阅读及辨认细节变得困难;严重时视野中心变得昏暗,甚至出现黑影。

  最常见的黄斑病变与年龄相关,称为“老年性黄斑变性”。第二类是高度近视引起的,即病理性近视引起的黄斑病变。此外,研究表明,有糖尿病、高血压、高脂血症也是发生黄斑病变的危险因素。   

  黄斑病变发病年轻化主要有以下几个因素:一方面是不良饮食习惯,进食过多富含高脂肪、高热量的食物;另一方面是生活方式的改变,长时间上网或阅读,导致眼睛过度疲劳,容易引发黄斑变性;此外,抽烟也会使患病几率增加一倍。

  由于张女士本身就有高度近视,患上黄斑病变并不奇怪。“600度以上的属于高度近视,高度近视者发生视网膜变性、黄斑裂洞、视网膜脱离的概率较其他人高。三四十岁开始发病的高度近视合并黄斑变性的病例并不少见。”钟敬祥提醒,近视的人若在某一阶段度数发生较大变化,视物变形,视力下降,或视野中心出现暗点,就要尽快到医院查查原因。

  视力下降要尽早检查

  黄斑病变的主要症状表现为:中心视力减退、有暗点、视物变形、直线变弯曲等。钟敬祥提醒,黄斑病变通常不会引起眼睛疼痛、畏光等不适,早期往往容易忽略。当感觉视力下降、视力矫正效果不好时,应去做眼底检查。

  据了解,如今诊断黄斑病变已有先进设备,如OCT检查,可发现黄斑早期的微小病变。此外,还可进行眼底的荧光造影检查,通过血管的动态造影来诊断。

  当黄斑受损严重时,中心视力的下降或丧失不可逆转,即使经过适当治疗病情得到控制,视力也难以恢复。故早发现早治疗很重要。钟敬祥介绍,如中心性浆液性视网膜脉络膜病变在早期发现是可以治愈的。即使是老年人的黄斑变性,早期发现并治疗,部分也有可能治愈。

  不过,他提醒:“老年性黄斑变性与老年性白内障在症状上相似,均会引起视力下降且无痛感,因此很容易被患者混淆。但相比起白内障,老年黄斑变性对视功能损害就严重得多,因此更应重视。”

  (陈学敏)

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