生活中总是会不可避免地遇到一些大大小小的意外，大多数情况下，意外并不会损害生命和健康，但是，有些意外伤害却能夺走人的生命。急救，就是降低意外伤害的一种方式。本期周刊，与您共同关注：急救。

　　　人的生命很顽强，却也很脆弱。在意外伤害面前，我们的血肉之躯常常“不堪一击”。那么，哪些部位是致命要害？一旦遇到意外，我们又该如何“保命”？记者采访了急救中心高级急救导师陈志，请他教教我们如何护好“生命要害”。

　　1.太阳穴：这是颅骨最薄弱的部分，骨板厚度最薄处仅为1~2毫米，且太阳穴下方有大脑中动脉。如果遭受暴力打击，易造成血管破裂大出血，引发颅内血肿，使人陷入昏迷。伤后应及时手术，否则可能致命。

　　常见受伤情况：车祸伤、殴打伤、跌落伤、砸伤、冲撞伤等。

　　防护措施：在地震或踩踏事件发生时，首先保护头颈部，用一只手捂住太阳穴，另一只手从后方护住颈椎，两个手肘向前夹紧护住面部，同时弯曲身体为“婴儿状”，以起到一定的缓冲作用。这也是保护头部其他部位的姿势。

　　2.后脑勺：里面有呼吸心跳中枢脑干，它负责维持心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，可以说是“生命中枢”。后脑勺的颅骨相对薄弱，如遭重创，也会引发颅内血肿致命。

　　常见受伤情况：车祸伤、殴打伤、跌落伤、砸伤、跌倒伤等。

　　防护措施：大脑是人体极为重要的器官，缺氧4分钟即可造成脑细胞死亡。因此，外出散步、活动、游玩时，应尽量远离高层建筑群，少在陡峭的山壁下行走或停留，防止被坠落物或滚石砸伤。防护姿势同上一条。

　　若不幸头部受伤，一定要尽快去医院做头部CT，排除颅内血肿。有的头外伤患者短暂昏迷后会清醒，然后再度陷入昏迷，这有可能是颅内出血的前兆；有的头外伤没有表皮伤，但也不能掉以轻心，应及时就医，否则，一旦颅内出血再去医院就来不及了。

　　3.颈椎：这是人体最脆弱的神经中枢“走廊”，一旦严重损伤即可致命。据统计，颈椎损伤并发脊髓损伤率死亡率可达15%~20%。尤其高位颈椎骨折，易造成呼吸心跳骤停。另外，气管受伤，容易造成窒息；喉结旁边的颈动脉受伤，则易因失血过多致死。

　　常见受伤情况：车祸伤、刀伤、跌落伤、运动伤等。单双杠、滑冰、滑板、跳水、舞蹈等较易伤害颈椎。

　　防护措施：每逢夏季，游泳的人因跳水时头部撞击障碍物，引起颈椎骨折的事故时有发生。所以，在不熟悉深浅的水域和提示禁止跳水的水域一定不能“扎猛子”。

　　一旦发生颈椎意外伤害，应把患者平放在地上，尽量固定住患者的头颈部，不能任其摆动，更不能随意进行按摩，以防损伤神经。如出现呼吸困难，必须立即清除口腔内容物，保持呼吸道通畅，并进行人工呼吸。

　　4.四肢动脉：处于上臂的肱动脉和大腿根部的股动脉，都在身体比较浅表的位置，不仅容易受伤，且易因出血过多导致死亡。如果出血量超过人体血量的30%，即可危及生命。

　　常见受伤情况：车祸伤、刀伤等。

　　防护措施：如果出现大伤口，首先按住动脉上离心脏更近一端的搏动点，快速止血，然后迅速寻找干净的毛巾、手绢、纱布等用力按压在伤口上。如果仍流血不止，用绷带、手绢、毛巾等作为止血带，勒紧伤口上端的肢体。陈志提醒，如果上肢受伤，止血带只能用于上臂的上1/3处和下1/3处，不能勒住上臂中间或小臂；连续使用止血带不能超过1小时，每小时松开1~5分钟。

　　5.心脏：作为人体的供血动力，心脏推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量。如发生穿透性外伤或暴力打击，可引发大出血或心脏骤停，伤者会迅速死亡。

　　常见受伤情况：车祸伤、枪伤、刀伤、武术、散打等。

　　防护措施：心脏严重受损后，伤者会出现晕厥、四肢抽搐、心脏停跳、脉搏消失、呼吸停止等症状。出现上述情况，要尽快拨打急救电话，并立即开始心肺复苏。如有利器刺入体内，切忌拔出，应先将异物固定住，再用干净毛巾、棉垫等包扎伤口。

　　6.肾脏：两肾分别位于腰部脊柱两侧，也就是我们俗称的后腰。肾脏易受伤，如果外伤严重，可导致肾破裂，引起大出血、休克，甚至死亡。

　　常见受伤情况：车祸伤、跌落伤、运动伤、跌倒伤等。一些老人摔倒后腰撞击在硬物上，也可因肾破裂致死。

　　防护措施：老人防跌倒很重要。家中地板不要太滑，不要有电线，家具摆设等要尽量避免尖锐边角。老人行走步幅要小，起、坐等动作不要太急；平时要加强下肢力量的锻炼，雨雪天尽量不要外出。如果老人摔伤后腰，应及时去医院检查。

　　除心脏和肾脏外，其他内脏若受到重创，也有致命的可能。如肺脏被伤，可能导致胸腔被空气填满，形成张力性气胸，致人死亡；肝脏和脾脏虽在肋骨保护之下，但因两肋比较脆弱，也容易受伤。一旦受伤破裂，易导致腹腔大出血，伤者可因失血过多而致死。

　　因此，在遇到车祸等重大撞击时，要张口呼吸，不要闭嘴屏住呼吸。如果伤者胸部有开放性伤口，且出现呼吸困难的症状，要用塑料布、保鲜膜等不透气的材料快速封闭伤口，平整周边，防止空气进入胸腔。陈志提醒，内脏受伤导致的腹腔大出血，外表可能看不出来，所以，一旦两肋受伤，要及时去医院就诊，并做检查排除体内出血的可能。

　　陈志特别指出，无论是哪种意外情况，首先要在保证自身安全的情况下拨打急救电话，然后在等待过程中实施急救。如果是外伤，紧急救助的第一步是制止危及生命的大出血；其次是开放气道，维持有效呼吸，必要时可进行人工呼吸；再次是保证大脑、心脏等重要器官的供血。休克病人，可让其平躺，抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。特别需要注意的是，如果怀疑有脊柱损伤，一定要防止不正确搬运造成的二次损伤。(李洋)

　　五大时刻最易突发意外　

　　生活中的各种意外伤害，都可能带来无法预料的灾难。此时，急救的重要性便突显出来。很多人都认为意外是突发的，无法找寻规律更无法预防，但在医生眼中却有规律可循。几十年的工作经验，让医生摸清了意外突发的几大高峰时刻。大家可从中借鉴经验，及时预防。

　　18~19点：吃饭意外、外伤。中国人注重晚饭，意外也往往发生在饭桌上。比如吃太快噎着，气管里进异物等，特别是孩子或老人，如果发现他们憋得脸通红，说不出话就要注意了。“一旦发现有人噎着，应在其身后压挤上腹部，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出，或将手指伸进口腔进行催吐。”

　　22~24点：醉酒。这个时间点叫救护车的人，不少都是因为醉酒。医生说，醉酒对身体的伤害非常大，酒精首先直接刺激胃部，然后作用于神经系统，进而侵犯心脑血管。由于呕吐伤害到胃黏膜和食道的人不在少数，而酒精中毒的人更多，有的甚至需要去医院做血液透析。所以，一旦发现身边的人喝多了，就需要密切关注，多询问，如果出现没有知觉的情况，最好及时送到医院。

　　凌晨1~3点：夜间低血糖。糖尿病人容易发生夜间低血糖，病人会出现心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等症状，严重者可能会神志不清、全身抽搐甚至昏迷。此时，如果及时被发现并送往医院，可能会躲过一劫，但很多老年人不在意，特别是合并有冠心病的患者，低血糖发生时，可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。所以，糖尿病人最好在睡前吃一些吸收较慢的食物，或者将注射胰岛素的时间推迟。

　　凌晨4~5点：心脑血管病高发。立秋后，天气渐渐凉了下来，在寒冷气候里，心脑血管疾病最易在凌晨急性发作，如果得不到及时救治，就可能引发猝死。凌晨4点左右，人的心跳与呼吸速度减慢，生命活动处于最低点，此时，心脑动脉的血流极缓，易致血栓形成，心脑缺血。所以有心脑血管疾病的老人要特别注意。

　　清晨6~7点：脑出血、骨折。当清晨人从“半休眠”状态苏醒过来的时候，呼吸心跳突然加快，血流加速，血压升高，这时容易使已经老化的心脑血管破裂，形成脑出血。另外，在清晨的锻炼过程中，不少老人由于准备活动做得不充分，容易出现崴脚、骨折等情况，这也是在清晨高发的危险之一。(王月)

　　抢救溺水者先抬高下巴再人工呼吸

　　不少人错以为，抢救溺水者第一步就是控水，其实这反而延误了拯救患者生命的最佳时机。

　　正确做法应该将溺水者平放在地上，迅速撬开其口腔，清除咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，然后马上抬高他的下巴。因为患者溺水后，舌头会后坠，堵住气道，发生窒息。

　　如溺水者已无呼吸，应尽早开始施行口对口人工呼吸。捏住溺水者的鼻孔，深吸一口气后，往其嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行，直至恢复呼吸为止。 

　　一旦溺水者心跳停止，应立刻进行心肺复苏。施救者右手掌平放在其胸骨下段，左手手心交叉放在右手背上，缓缓用力将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60~80次)进行，直到心跳恢复为止。最后，应及时呼叫120，送往医院治疗。(李坚韧)