脑肿瘤在人类十大常见肿瘤中的致死和致残率高居第二和第四位。胶质瘤是最常见的脑肿瘤,约占45%~50%。
胶质瘤的发病形势日益严峻,手机等现代数码用品10年以上长时间经常使用,或者习惯于把手机等电子用品放在枕头边上,贴身携带,与胶质瘤的发病有一定的循证医学证据。病人数的上升反映了胶质瘤的诊断水平明显提高,一是高分辨率核磁共振被临床广泛运用;二是人们的防病保健意识提升了,有不适就上医院看。
胶质瘤可分为高度恶性、低度恶性和良性,其中恶性胶质瘤大概占总量的50%以上。在规范化诊疗还未推广之前,我国胶质瘤术后5年生存率近乎为零。而通过规范化的手术及放化疗治疗,病患的5年生存率可达到9.8%,两年生存率为24.6%。
目前国内外针对胶质瘤的常用治疗手段为手术治疗、化疗和放疗等,其中要求外科手术必须最大范围准确地切除肿瘤,并最大程度保留脑功能。但是由于胶质瘤具有浸润性的特点,手术无法将癌细胞完全切除,因此手术后还要接受正规的放疗和化疗,并配合药物治疗;而术后一个月的恢复期内,恶性胶质瘤复发的几率很大,且恶化速度较快,因此尽早用药是关键。经一项EORTC 26981里程碑III期研究及5年随访结果显示:与术后单独放疗方案相比,术后同步放化疗联合辅助化疗方案可使死亡风险降低37%,5年生存率达到9.8%。(钱铎)