读大学二年级的小王长得娇小苗条，正是花样年华，可是，近半年来的腹部隐痛却令她烦恼不已。为此，她先接受了急性阑尾炎手术，后因肛周脓包反复换药，脓肿才收口。接着被腹痛伴大便次数增加所困扰，同时胃口不好，明显消瘦。最后小王被确诊为克罗恩病。

　　克罗恩病是一种消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，病因不十分清楚，同时可以有肠道外表现，年轻人发病率高。从小王的烦恼可以看出，克罗恩病的发病大多隐匿，症状不太典型。

　　临床上，腹痛是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，可能是肠道内容物通过炎症、狭窄肠段时引起的局部肠痉挛。如出现持续腹痛，可能腹腔内的脓肿已形成；如全腹剧痛，则为肠穿孔所致。

　　腹泻也是常见症状之一，主要因病变肠段炎症渗出、蠕动增加以及吸收不良造成，大便多为糊状，一般无脓血。

　　腹部包块也可见于一部分病人中，检查结果提示有肠粘连、内瘘或腹腔脓肿形成。

　　克罗恩病的临床特征之一是瘘管形成，因为炎症穿透肠壁全层造成肠腔与肠外组织或器官相通，肠腔与肠腔相通，肠腔与膀胱、输尿管、阴道相通，肠腔与腹壁或肛周皮肤相通，这些可致腹泻加重、营养不良、继发感染。

　　部分病人可有肛门直肠周围瘘、肛周脓肿形成以及肛裂，有时是首发或突出的临床表现。

　　除了肠道表现外，还有一系列肠外表现和全身表现，包括关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、眼虹膜睫状体炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎、发热和营养障碍。

　　一旦发现上述表现，特别是年轻人，一定要尽早去医院就诊，早作肠镜、胃镜以及血液检查，得出诊断后及时接受规范的治疗，以控制肠道炎症。

　　（玉尔）