CT的临床应用只有短短30余年的历史,它以图像质量好、诊断价值高,无创伤、无痛苦、无危险的诊断方法,促进了影像诊断学的发展。随着检查仪器的更新换代,螺旋CT特别是多层螺旋CT的相继应用,极大改善了图像质量。螺旋CT还有强大的图像后处理功能,它以图像质量好、分辨率高、解剖关系明确、多方位显示病变等优点,使肺部的成像达到了至善至美的状态。肺部特别是结核病病变的检出率和诊断的准确率明显提高。
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X线断层扫描技术的简称。应用于计算机轴向断层扫描(CAT)中的扫描仪可产生X光,这是一种强大的电磁能。X光的光子与普通可见光的光子基本相同,但是它们携带的能量更多。这种较高的能量水平可以使X光直接穿过人体大多数的软组织。常规的X光成像技术利用的是光影原理,从人体一侧照射“光线”,此时,人体另一侧的胶片可记录骨骼的轮廓。
放射医学技术人员常常在另一个隔开的房间内对CT仪器进行操作,以免反复暴露在辐射下。螺旋式CT机器以螺旋式的运动路线记录X光断层的信息,计算机可调整X光的强度,以最适合的功率对每种类型的组织进行扫描。患者完全通过仪器后,计算机将所有的扫描信息进行整合,形成一个详细的人体影像。当然,通常情况下不需要对整个身体进行扫描。更多的时候,医生会选择一小部分进行扫描。由于CT扫描仪是全角度对人体逐个断层依次进行扫描,它所收集的信息比传统X光扫描要全面得多。如今,医生们将CT扫描仪用于各种疾病的诊断和治疗,包括头部创伤、癌症和骨质疏松症等。现代医学中,它们的价值不可估量。
螺旋扫描是利用X线管连续旋转,配合检查床的连续均匀运动,对某一部位持续不断扫描,得到该部位连续的螺旋式断面解剖图像。其特点就是螺旋扫描中无间隙,避免了器官随呼吸而运动时小的病理改变而被漏掉。螺旋式CT可重建出比传统CT扫描质量高的CT三维图像。比如传统CT扫描肺底和上腹部器官时常因呼吸运动而漏掉病灶,而螺旋式CT扫描有效地克服了传统CT扫描而出现的漏层现象,大大改进了这些器官CT检查的正确性。螺旋CT的扫描时间,也将原来传统CT扫描一个部位需用几分钟的时间缩短到几秒钟或几十秒钟就能完成。如肺部CT扫描用传统CT扫描需用几分钟,而用螺旋式扫描,屏一口气十几秒就能将整个胸部扫描完毕。尤其适合不合作病人的检查,如儿科病人、急诊病人以及有智能缺陷病人的检查,可免除这些病人在检查前用安定、镇静或麻醉药物处理的麻烦。由于扫描时间的缩短,还可减少造影剂的使用量,从而降低了药物副作用,也降低了造影剂费用。
螺旋CT已经成为肺结核诊断及治疗中无可替代的首选检查手段。应用螺旋CT后处理技术协助肺部疾病诊断,能够适时提高肺结核的诊断及分型的准确率,并帮助其准确定位,直观地显示病变。螺旋CT能够发现平片和常规CT不能或不能全部显示的许多征象,如小叶中心分布的气腔结节、小气道结节、肺间质异常等。螺旋CT在肺部炎症性病变、肿瘤性病变等肺部疾病的诊查中也有明显优势。
(张全喜)
专家简介
张全喜, 放射科主任,主治医师。新乡医学院医学影像学专业毕业,周口市医学会放射专业委员会委员。张全喜从事影像诊断和治疗工作10余年,在影像诊断方面经验丰富,尤其在胸、腹部影像诊断及CT介入诊断和治疗等方面具有较高水平,曾在多家上级医院进修学习。
放射科简介
周口市传染病医院放射科成立30余年。放射科目前的设备有:东软公司生产的螺旋CT机、TCL数字摄片机(DR)、北京万东500mA摄片机、飞利浦床旁机。放射科共有工作人员5名,拥有主治医师3名,住院医师1名,其中特色检查为:CT引导下肺穿刺活检术、CT引导下脓肿抽吸术、CT引导下囊肿酒精硬化术、CT引导下经皮穿刺肺结核空洞内注药术。放射科技术力量雄厚,专业经验丰富,在放射影像诊断和治疗方面有很深的学术造诣。放射科不断加强医技人员培养,努力提高整体素质层次,以此推动放射科继续发展和提高。电话:0394-8505919