肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，由于治疗时间长、恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响。家人要正确对待这些问题，给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，达到真正治愈。

　　肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好病人的消毒与隔离。有条件最好给病人准备好阳光充足的单间，并经常开窗通风；被褥、睡枕勤放在阳光下曝晒；生活要有规律，起床、午休、晚上睡眠都应定时。病人要养成良好的个人卫生习惯。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理。③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下曝晒两个小时，可杀死结核杆菌。⑤不宜与儿童接触，尽量不到公共场所去，以免病菌扩散传染，影响他人健康。

　　肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养：①要供给充足热能，若患者有严重毒血症影响消化功能，病人家属应循序渐进地为其提供富含营养且易消化的食物。②要供给足量优质蛋白，促进体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血，如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品等。③要供给丰富的维生素，多选用新鲜的蔬菜、水果、淡水鱼虾、动物内脏和蛋类。④要补充适量的矿物质和水分。要注意补给肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物。长期发热、盗汗的患者应及时补充钾、钠和水分。⑤应尽量少吃或不吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物。⑥病人应戒烟忌酒。

　　肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用、适量。治疗时间长短、成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。病人坚持按规定方案进行治疗十分重要，为此，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用。

　　咯血是肺结核的常见症状，约1/3的肺结核病人有咯血症状。病人在咯血前，多有喉头发痒且有腥味的预兆。如血量不多或痰中带血，应让病人安静卧床休息，并可服些止咳镇静药。如大口咯血不止时，病人家属首先要镇静，不要惊慌，要一边安慰病人，一边使病人卧向患病的一侧，以利将血咳出。要告诉病人不要怕出血而强忍着不咳，这样会使血液停留于气管，造成窒息，危及生命。咯血后，要让病人用温水漱口，除去口中腥味，以减轻其精神负担。大量咯血时，还要严密观察病人的面色和脉搏，并立即送医院检查治疗。 

　　肺结核病人易常常突发严重的并发症——气胸，此时病人会感到胸痛、憋气、呼吸困难、心情烦躁；严重的，会出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降。此时，病人家属应及时拨打120或立即送医院抢救。如果病人的气胸量少，症状轻微，只需卧床休息即可。应避免病人剧烈咳嗽，1个月左右，胸内气体可被人体自行吸收。

　　由于肺结核病程长、治疗缓慢，给家庭带来严重影响，大部分患者有较大的精神压力，怕被人嫌弃，易产生自卑、多疑、孤独、情绪不稳定等心理因素。因此，病人家属要用良好的精神状态和语言耐心细致地和患者沟通交流，安慰患者，使患者正确认识结核病，保持乐观积极的心态，有助于身体健康和疾病的恢复。（周文良）

　　作者简介

　　周文良，河南省全民健康促进会结核病防治专业委员会副主任委员，周口市医学会感染及肝病专业委员会秘书，周口市卫生系统党外知识分子联谊会常务理事。副主任医师，周口市传染病医院结核二病区主任。周文良从医30年，连续多年被周口市卫生局评为“先进工作者”、“人民健康好卫士”、“百佳医生”等称号。《经纤维支气管镜治疗溃疡坏死型支气管结核的临床应用研究》获周口市科技局科技成果二等奖。

　　特色医疗：

　　1.各型结核病的规范治疗。

　　2.肺、支气管结核的支气管镜介入治疗，包括局部注药、分泌物清除、坏死物及肉芽组织的钳取。通过全身化疗+局部治疗，明显提高了肺结核的治疗效果。

　　3.脑结核、结核性脑膜炎规范治疗，其中“脑脊液置换加椎管内注药治疗结核性脑膜炎”取得较好疗效。

　　4.胸水置管引流术：微创置管治疗胸腔积液、脓胸、气胸。

　　5.良性支气管狭窄的球囊扩张治疗：明显改善其后遗症及通气功能。