漫画/何朝霞

    记者 杨蔚然 通讯员 黎红 黄配

    指导专家 长沙市第一医院皮肤科

    罗建忠 主任、主治医师

    高 飞 医师

    【核心提示】

    冬天寒冷，空气变得干燥，皮肤因缺少水分同样也干燥，于是很多人出现瘙痒、冻疮症状。

    专家指出，天气寒冷、干燥是引起皮肤瘙痒的主要原因，预防的关键是要保持皮肤滋润，并减少角质层的水分及油脂散失，保护皮脂功能。

    皮脂腺分泌减少致皮肤干燥瘙痒

    【典型病例】粟阿姨，63岁，每逢冬季，在浴后或睡觉时感觉四肢和身上奇痒难耐，尤其在晚上用碱性较大的浴液洗完热水澡后，瘙痒症状更明显。有时在痒处抓挠，皮肤出现一条条的抓痕，有时甚至可以看到淡褐色的斑片，很是烦恼。

    【保健指南】冬季患皮肤瘙痒症的，大多以中老年人为主。他们的瘙痒处以小腿、前臂、背部、腰腹部最常见。在情绪激动、温度改变、饮酒或食入辛辣食物后，瘙痒会引发或加剧。“这是因为，冬季皮肤和血管都处于收缩状态，汗腺、皮脂腺分泌明显减少而导致皮肤干燥瘙痒。”罗建忠指出，滋润皮肤的皮脂腺分泌随年龄增长而减少。

    建议冬季洗澡不宜过勤，洗澡时，尽量选用中性或碱性不强的浴液、香皂，以免皮脂被破坏。皮肤油脂分泌少的人，洗澡水温高于体温3℃，即水温控制在40℃左右即可，洗澡时间不要过长，浴后全身应涂抹润肤乳。

    平时应穿纯棉内衣，定时定量喝水，饮食要清淡，少吃高脂肪食物，避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品。室内温度不宜过高，房间不要太干燥，可用加湿器或种植花草等方法，保持湿度。

    如果皮肤只是轻微、局部瘙痒，可用些不含激素、有润肤作用的外用药即可，如鱼肝油软膏、尿素软膏等。如果是比较严重的瘙痒，有明显的大范围皮疹，或皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自用药，应立即去医院，在医生指导下用药，以免病情进一步恶化。

    鳞屑病试试用橄榄油按摩皮肤

    【典型病例】钧钧，13岁，四肢有轻微鱼鳞状，一到冬天特别干燥，特别是晚上脱衣服后，腿部奇痒不止，每次都抓出血来，还伴有鳞屑脱落，钧钧的妈妈急忙带他看皮肤科医生。

    【保健指南】“钧钧患的是鱼鳞病，俗称蛇皮癣，70%属于遗传所致，多在儿童时发病。”罗建忠介绍，鱼鳞病好发四肢躯干仰面，患者皮肤干燥、粗糙，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，或汗毛孔有颗粒物堵塞，长不出汗毛，重者皮肤呈灰褐色鳞屑和深重斑纹，随着年龄增长波及全身，本病特点是冬重夏轻。

    鱼鳞病患者在预防上，首先应加强皮肤护理，冬季气候干燥，皮肤失水相对增加，皮损即加重。此时，宜多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等，忌食辛辣、刺激性食物。

    秋冬季节，人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。因此，冬季洗澡不宜过勤，并且水温不宜过高，肥皂不要使用过多，洗澡后要搽护肤油，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分。

    在皮肤瘙痒难以忍受时，也尽量不要搔抓，以免感染。比较有效的方法是，使用橄榄油按摩皮肤，一直到全部吸收为止。另外，还应注意衣着保暖，避免风寒刺激皮肤。

    营养不良少运动是生冻疮的因素

    【典型病例】张奶奶，78岁，患有多年高血压、冠心病，身体较为虚弱，每到寒冬，张奶奶的手指头、脚指头都长满冻疮，稍稍遇热，冻疮部位便奇痒无比，有时还长水疱、溃烂，每年冬天都要用冻疮膏。

    【保健指南】冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，疤痕体质者易留冻疮疤痕。高飞指出，“寒冷是冻疮发病的主要原因，其病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。”

    冻疮患者的皮肤在遇到寒冷（0～10℃）、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、缺乏运动、内分泌障碍等因素也可发病。

    可用桂附煎药液浸泡患处，每日3次，每次20～30分钟，边浸边用药渣揉搓患处。方药组成为：桂枝、红花、附子、紫苏叶、荆芥各20克，加水3000毫升，煎沸，稍冷后用。已破溃者外用5%硼酸软膏、1%红霉素软膏等。

    预防上应做到，加强锻炼，促进血液循环，提高机体抗寒能力；注意防寒、保暖，防止潮湿，不穿过紧鞋袜；受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤；伴有其他相关性疾病时应积极治疗；对反复发作冻疮者，可在入冬前，用紫外线或红外线照射局部皮肤，以促进局部血液循环。