受访专家/广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师 翁志强

    春季万物生长，也是病菌滋生的好季节。刚升级成爸妈的年轻父母注意了，刚出生的宝宝在春季比较容易会遭受到念珠菌的“侵袭”，患上鹅口疮。广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示，鹅口疮是一种古老的疾病，以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

    鹅口疮可导致黏膜溃疡及坏死

    鹅口疮，其实是口腔黏膜受念珠菌感染所引起的口腔炎症。翁志强介绍，念珠菌是口腔念珠菌病的病原菌，以白色念珠菌感染最多见，也可以是多种致病性念珠菌混合感染。念珠菌是一种条件致病菌，当人身体抵抗力降低时，寄生在口腔内的这种非致病性念珠菌转化为致病性，引起鹅口疮。

    细心的父母会发现，患上鹅口疮的宝宝可以在口腔中看到有灰白色假膜附着于口腔黏膜上。而新生儿鹅口疮多在出生后2—8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。在这些部位会出现黏膜充血，有分散的色白如雪的柔软小白点，小如针点状，过了不久就会相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，扩大蔓延。

    如果宝宝哭闹不止，家长应该细心检查孩子的身体状况，注意别漏掉口腔。鹅口疮如果继续发展下去，严重时会导致黏膜溃疡及坏死，甚至会波及扁桃体、咽部。

    加强宝宝口腔护理

    鹅口疮是小宝宝较为常见的真菌感染性疾病，护理不当有可能造成鹅口疮的发生或者反复感染迁延不愈。因此，家庭护理对于鹅口疮的预防和治疗都非常重要。

    翁志强表示，念珠菌在碱性环境下很难生长繁殖，利用碳酸氢钠溶液可以保持口腔在一个碱性环境，不利于念珠菌生长。因此患上鹅口疮宝宝可以用2%的碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀释），用软棉布沾湿后清洗口腔，每天4—5次。机械清洗在清除遗留口腔内的食物碎片残渣外，同时清除黏膜上的各种微生物。而对于早产儿和营养不良的新生儿则可以用这个方法作为日常护理，预防新生儿口腔感染念珠菌。需要注意的是，选用碳酸氢钠溶液清洗口腔后，不需再用温水清洗了。

    而日常家庭用的金银花、野菊花煮水清洗口腔也是可行的，这种方法经实验证实可以适用于各种人群患口腔念珠菌感染者使用。清洗小儿口腔后不用再加温水洗口，利用中药的苦味还可以刺激分泌唾液，患儿自动吐出口水，也是一个很好的自身机械清洗，家长只需加个软毛巾帮助小儿擦口水即可。

    另外，必须认真执行消毒隔离制度。喂乳前母亲要先洗手，用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给患儿喂服少量温开水。建议妈妈们每天需勤换内衣，避免交叉感染。人工喂养的患儿，食具、奶瓶、橡皮奶头和药杯均应煮沸消毒后使用，能避免交叉感染，并给予充足的水分补充。

    提醒：

    新生儿发病率较高

    别以为新生宝宝刚生下来，没有过多接触外界就是安全的。感染念珠菌的途径中，对于新生宝宝来说，有可能是阴道分娩时，由于母亲阴道有霉菌感染，婴儿接触母体的分泌物而感染；也有可能是奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养，或者妈妈的乳头不清洁等情况导致。跟其他年龄组的孩子相比较，新生儿细胞免疫功能不成熟，对真菌的杀菌力较低，加上新生儿口腔PH值低又有利于真菌生长，因此发病率也较高。（谢哲 许咏怡）