术后，小王在家人陪同下做康复锻炼。医院供图
为演新戏，“蝙蝠侠”扮演者贝尔暴肥37斤成了大胖子，这事近来成了网络热点。但贝尔和王小军（化名）比起来，还是小巫见大巫。今年快30岁的小王身高1.75米，体重却达到了406斤。正常BMI指数（即体重指数，公式为体重/身高的平方）超过32就属于非常肥胖了，王小军的BMI指数飙升到了67。6月24日，普外科梁辉主任率领的医疗团队在江苏省人民医院二院院区为其进行了“袖状胃切除减重手术”。
为啥能长那么胖
在他面前谁都不够格自称“吃货”
小王体重从稳定的170斤飙升到超过400斤，吃绝对起了最大的作用。从结婚后，王小军的胃口就越来越好，特别喜欢吃烧烤、炒饭、炒面、快餐。常常一顿饭至少吃到正常人的两倍到三倍，而且吃饭的速度也非常快。小王的妻子还清楚得记得自己被丈夫胃口吓到的一次，那次小王买了30串羊肉串，自己回头和别人才说了几句话，再一回头，小王手中的羊肉已经全部下肚了。平时吃汉堡，基本上两口就能解决一个，喝可乐，也是捏着瓶底一口气就喝完了。有趣的是，有一次小王到当地医院挂水，听别人说吃黄瓜可以减肥，正挂着水的小王不一会儿就啃了20多根黄瓜。
有了孩子之后，小王就更控制不住饮食了，妻子坐月子的剩饭剩菜，由他全部解决，胃口也越吃越大。常常是才答应家人少吃一点，肚子一饿，又满世界找吃的。
406斤胖成什么样
到医院只能围个床单当病号服
小王告诉记者，由于体重过重，这些年他也尝试了很多减肥的方法，在减肥这件事上七七八八也花了好几万块钱，但是效果一直不理想。健身、控制饮食、吃减肥药……一次次失败，还越减越胖。
江苏省人民医院二院院区普外科护士长、减重个管师杨宁琍介绍，小王刚到医院时，定制的病员服也穿不上去，只好先用床单当起临时的病员服。入院后护士给予小王护理查体时发现他腹围过大，由于长期无法清洗，造成腹股沟皮肤破溃感染。三名护士费了九牛二虎之力推起小王的肚皮时，都能闻到阵阵恶臭，护士们化了整整1个小时才清洗完毕。
小王告诉记者，他面临的最大问题是近两年来没理由的嗜睡。最严重的时候，等个红绿灯靠在电线杆上就睡着了。最危险的一次，是和父亲一起出去批发货物，还开着车呢，居然也打起了呼噜，把父亲和自己都吓死了。正是这种种状况，让小王下定决心接受手术减肥。
手术减肥怎么做
用了48厘米加长器械才“突破”脂肪层
梁辉主任医师接诊小王后进行了相关的血液、影像学等检查，结果出来后，他发现小王所患的是一种严重的代谢紊乱综合征，并且已经合并有严重的黑棘皮病、脂肪肝等。正是由于该病，小王的脑部长期缺氧才会引起嗜睡症状，如果任其发展下去，小王的生命都有可能受到威胁。
梁辉随后安排了普外科、营养科、麻醉科等多科室专家为小王会诊，制定了“腹腔镜下袖状胃切除手术”的减肥方案，并从小王入院就开始对他进行营养方面的干预。不再大吃大喝后，手术前的小王已经减掉了20多斤。
所谓“腹腔镜下袖状胃切除手术”是指在患者腹部打5个钥匙大小的小孔，然后医生在腹腔镜下切除患者约1/3-2/3的胃，再将切除后的胃进行缝合。通过改变胃容量，已达到控制患者饮食量的目的。
前天中午，小王接受了手术。超厚的脂肪层也给手术带来了意外的难度。梁辉告诉记者，给小王用的手术器械都是加长的，足有48厘米，从而“突破”脂肪层，顺利进行操作。
术后效果怎么样
三个月内，预计可以一天轻一斤
手术后，小王的情况基本稳定，但是由于体重过重，所以相对正常人恢复起来慢一点。不过术后第二天，小王就可以下床活动了，预计再观察一天左右，就可以出院了。但是小王目前只能喝水、喝米汤，由于胃小了，每次喝水只能喝5ml。术后第一个月基本上以流食为主，一个月后可以慢慢恢复正常饮食。
护理人员还建议，小王出院后可以逐渐根据自己的情况加强康复锻炼，每天最好快走一小时，这样更有助于体内“燃烧”多余的脂肪。
专家介绍，如今小王已从刚入院时的406斤减到了术后第二天的354斤，成功减去了50多斤的体重。基本上手术后前三个月，患者都能以一天一斤的速度瘦下去。
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“江苏第一胖”也曾手术减肥
4年前，身高1.8米，体重200多公斤的“江苏第一胖”田晓（化名）也是在省人医做了手术减肥。梁辉主任医师告诉记者，因为田晓比王小军要高，所以要论BMI指数的话，王小军的肥胖程度比曾经的田晓还要严重。
“大胖”成长史
十岁前
小王身高体重
基本正常
五年级后
发育较快，尤其是体重，噌噌往上长
初中时
体重达到了150斤左右，成了个“小胖墩”
结婚前
小王初中毕业后和父亲一起卖水果，其间体重基本维持在170-180斤。结婚时体重也在这个数字，在妻子眼中，他也只是“壮实”。
生娃后
妻子坐月子剩余的饭菜小王全包，孩子长到半岁，小王体重增加了50斤，超过了220斤。
生二娃后
越来越无法控制食欲，一路飙升到400多斤，最重时超过450斤。通讯员 吴倪娜 侯雨萌 扬子晚报记者 杨彦
