本报讯 (记者 史书杰) 近日,83岁男性患者张某在太康县人民医院成功接受“腰4/5椎管扩大成形+椎间植骨融合+椎弓根钉棒内固定术”,成为在太康县域内独立完成手术且享受脊柱耗材集采大幅度降价政策的高龄患者。
据了解,患者以“双下肢麻木伴间歇性跛行10余年”主诉入院,先前多次因年龄大、基础疾病多为由接受保守治疗,但效果不佳。经住院诊断,他患有腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、心血管硬化等9种疾病。患者自述,他行走10余米就感觉双侧小腿酸沉麻木,便不能再行走。
经相关检查、检验和讨论,该院骨科二病区团队认为,为患者进行手术是大大改善其生活质量、有效延长生命的可行手段,在征得患者及其家属意见后,为其安排了手术。
手术为患者腰4、5双侧椎弓根分别植入万向椎弓根螺钉,切除扩大骨性椎管,再切除增生内聚的关节突关节、椎管两侧的黄韧带,扩大侧隐窝及神经根管,充分松解神经根,将腰4/5椎间盘摘除后行椎间植骨融合。手术后,患者恢复良好。
医院骨科二病区主任王保华介绍,“腰椎管扩大成形术+椎间植骨融合+椎弓根钉棒内固定术”主要应用于腰椎椎管狭窄症治疗,是一种非常成熟的技术。在骨科创伤及人工关节、脊柱统采后,骨科耗材降价约80%,大大减轻了患者经济负担,为许多长期卧床的患者带来了新的希望。②2