□ 李力言

　　日前，卫生部副部长黄洁夫表示，我国正在创建符合国情的器官捐献和移植体系，将考虑实行激励机制，给予捐赠者一定的人道救助，比如住院医疗费用的减免、捐赠者家庭的医疗保险、困难救助、学费优惠、税费减免，包括殓葬费用等都可以纳入考虑。

　　器官移植被称为当代医学界的一大奇迹，给患者带来了新希望。但正如黄洁夫副部长所说，如果不能建立一个公民器官捐献体系，移植事业将成为“无源之水”。就我国目前现实看，公民捐献意愿低迷造成的“器官荒”问题已经相当严重，迫切需要尽快破解。

　　有数据显示，国内每年约有100万人等着“换肾”，约30万人等着“换肝”，等待心、肺、小肠、脾、胰等其他器官移植的约20万人，而有幸能顺利进行器官移植手术的只有1.3万人。供体稀缺，使很多患者只能在漫长的等待中耗尽生命。

　　从“开源”的角度看，在器官捐献中引入激励机制，既是一种制度化的倡导，也有利于保障捐献者尤其是贫困弱势捐献者权益，对唤起公众的捐献热情，无疑具有积极作用。在国际上，激励机制也是鼓励器官捐献的一个重要手段。但也应看到，器官捐献难在我国有其特殊国情和复杂背景，单靠利益激励还难以打破坚冰。

　　首先，观念束缚是制约捐献的重要门槛，“身体发肤受之父母”“保留全尸”“入土为安”等传统观念依然有其影响，不少人拒绝捐献，与其说是利益考量，不如说是思想障碍。其次，在器官资源极为紧张的情况下，人们对分配问题更为关注，也更多一些公平考虑。比如，目前器官分配信息透明度不够，器官非法买卖时有耳闻，在很大程度上伤害了人们的捐献热情，如何将器官分配给最需要的人，在程序和结果方面实现器官分配的公平、公正与透明，还有不小的改进空间。

　　由此，点燃公众的器官捐献热情，必要的利益激励和保障机制固然不可或缺，但还需要社会观念的更新、公平正义的跟进。这就需要对接文化传统和公众心理，进行富有人文关怀和时代气息的宣传教育，逐渐养成乐于捐献、自觉捐献的公益氛围。

　　同时，也需要建立公正公开的器官获取和分配体系，让人们看到自己的爱心被善用，感受到捐出的器官以正义的方式实现了生命的另一种延续。从这个意义上说，除了引入捐献激励机制，明年春节后将在全国铺开的器官分配与共享系统等制度建设，同样值得关注，也期待在实践中取得令人鼓舞的突破。